Das Allheilmittel

"Herr Doktor, ich fahr jetzt für eine Woche auf Urlaub nach Kroatien und ich brauch' sicherheitshalber ein Medikament mit, falls i wieder Schmerzen im Haxn bekomm." - "Achja, dann zeigen Sie mal her - wo tuts den weh?". "Na, jetzt tut mir eh nix weh, alles super - aber vor ein paar Monaten hab ich so Schmerzen im rechten Fuß gehabt, da hat mir ein Arzt das hier aufgeschrieben und das hat wunderbar gewirkt." Er greift in seine Tasche und holt eine kleine lila-weißfarbene Medikamentenschachtel heraus. Augmentin 1g. Etwas verwirrt schaue ich den Mann an. "Herr K., das ist kein Schmerzmittel, das ist ein Antibiotikum.".

"Aso, jo aber des hilft super. Schreibens mir des bitte noch amal auf, damit ichs im Urlaub mithab falls des wieder kummt, weil in Kroatien hom de jo nix.".
"Naja, Sie hatten vermutlich eine Infektion am Bein, deshalb haben Sie ein Antibiotikum bekommen. Es ist Unsinn das als 'Schmerzmittel' zu nehmen weil das nicht unmittelbar gegen Schmerzen sondern gegen Bakterien wirkt.". "Mhm. Aber sicherheitshalber...?" Er blickt mich bittend an. Ich hab das Gefühl aus meinem Mund kommt nur heiße Luft. "Nein, das ist Blödsinn. Wenn sie die selben Schmerzen nochmal bekommen sollten, haben auch die Ärzte in Kroatien das Passende für Sie." Nicht ganz glücklich über meine Konsequenz konnte ich ihn doch überzeugen.

Als er den Raum verlässt rufe ich Frau Z. auf. Einige Momente später geht die Tür auf, eine Dame mittleren Alters betritt in Zeitlupentempo mit hängendem Kopf und gequältem Blick den Raum, bleibt nach 2 Schritten stehen, blickt mich an und stöhnt: "Ah. Es is a Jommer.". Sie kommt weiter, ich gebe ihr die Hand und frage "Frau Z., was ist passiert?". "Na Sie wissens eh. Die Fibromyalgie. Es is a wahnsinn. Aber des is jetzt net des einzige Problem. Schauns mi an. Sehns es net???". Ich blicke sie an, wüsste auf den ersten Moment nicht was sie meinen könnte. "Na sehns es net???". "Nein, erzählen Sie es mir bitte.". "Na meine Zähnt. Schaun sie sich des mal an!!!" Sie stülpt gewaltsam ihre Unterlippe nach unten, enthüllt den Blick auf ein nicht ganz perfektes Gebiss. Zugegeben, das Fehlen einiger Zähne stellt mittlerweile keinen erschreckenden Anblick mehr dar. "Was ist mit ihren Zähnen?". "Na herns, alles entzunden, sehns das net???". Entzunden? Hätte jetzt auf den ersten Blick nicht so ausgesehen. Ich nehme einen Spatel, eine Lampe und seh mir das genauer an. Eigentlich wunderbar - zwar kein Werbelächeln, aber nix entzunden, geschwollen, eitrig oder locker. "Frau Z., ich seh nix. Schaut alles gut aus. Wenn Sie Zahnschmerzen haben gehen Sie bitte zum Zahnarzt.". Ihre Antwort fast wutentbrannt: "Nein!!!!!! Ich brauch keinen Zahnarzt, ich brauch ein Antibiotikum!!!". "Ein Antibiotikum? Das is jetzt aber wirklich nicht notwendig.......". "Na schaun se sich des mal an! Alles entzunden, es is a Wahnsinn!" Sie steckt wieder vier ihrer Finger in den Mund um mir ihre volle Zahnpracht zu präsentieren. "Nein, da müssens zum Zahnarzt, ein Antibiotikum wird da nix bringen.". "Na glaubens i nehm gern Medikamente? Aber wenns sein muss, dann muss' sein und ich brauch jetzt ein Antibiotikum. Wirklich. Ich nehms eh net gern, aber ich brauchs jetzt.". "Gehn sie bitte vorher zum Zahnarzt, wenn der meint sie brauchen eines dann gibts ers ihnen auch.". "Na i brauch des jetzt sofort. Da is alles entzunden.". Ich blicke nochmal in den Computer. Wunderbar, die psychiatrischen Vordiagnosen haben offensichtlich ihre Berechtigung. "Frau Z., das is Blödsinn. Glaubens mir, ein Antibiotikum bringt ihnen jetzt nix." Die Konversation geht mit ähnlichem Inhalt ohne auf einen gemeinsamen Nenner zu kommen eine zeitlang so weiter. Bis mein Telefon klingelt und die Kolleginnen vom Empfang mir mitteilen "Du, wir wollen dich nicht stressen, aber die Dame is schon über eine halbe Stunde bei dir drinnen und das Wartezimmer ist rammelvoll.". Ahhh, verdammt. "Ich geh nicht ohne ein Antibiotikum. Ich bin ja net depat, ich weiß wann ich das brauch.". Ich ärgere mich furchtbar, kann den Umstand aber nicht mehr ändern. Mit dem 25igsten Hinweis dass es nix bringt, drucke ich ihr ein Rezept aus und konnte zumindest Frau Z. glücklich machen.

Meine nächste Patientin ist etwa 26 Jahre, klagt über starke Halsschmerzen und Schluckschmerzen. "Es hat gestern begonnen und wird eher schlimmer als besser.". Ich nehme einen Spatel und die Lampe und bitte Sie den Mund zu öffnen. Yeah. Ich darf mich freuen - eine Blickdiagnose. Dicke, zerklüftete und mit Stippchen belegte Tonsillen auf beiden Seiten. "Sie haben eine Angina. Ich schreib Ihnen was zum Gurgeln, was gegen die Schmerzen und ein Antibiotikum auf.". "Muss ich das Antibiotikum unbedingt nehmen?". Ich bin richtig erschrocken über diese Frage. Damit hab ich nach diesem Tag nicht gerechnet. "Ja, sie MÜSSEN!". Nach einem noch etwas längerem aufklärenden Gespräch über mögliche Folgeerkrankungen kann ich sie von der Notwendigkeit des Antibiotikums überzeugen. Und ich bin mir sicher, dass ich heute Nacht von Fleming und seinen Schimmelpilzen träumen werde...

superfici